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「以前上下樓梯不會想到膝蓋,這一兩年下樓會痠,蹲下站起來還有聲音。」如果你也是這樣,第一個問題通常是「我該做什麼」,第二個才是「要吃什麼」。這篇照這個順序講。
先講答案:
國健署〈健康好「膝」力〉指出,如果膝蓋疼痛,而且符合下面六點中的三點以上,表示膝關節已經出現老化現象〔1〕:
符合的話,先讓醫師評估,不要自己判斷。
另外,如果膝蓋摸起來發熱、明顯腫起來,或是跌倒、扭到之後才開始痛,這些不是日常保養的範圍,請盡快就醫。
只有聲音、不會痛呢?國健署的判斷條件是「膝蓋疼痛」再加上三點以上,只有聲響、不痛,不在這個條件裡。但如果聲音一直持續,或越來越常出現,還是給醫師看比較安心。
在醫師評估之前,日常可以先從上下樓梯的方式調整:
東西多的時候分兩趟拿,比一次扛上樓輕鬆。
爬樓梯會傷膝蓋嗎?國健署把爬樓梯列為負重運動之一,是存骨本的建議運動〔2〕。但膝蓋已經不舒服的人,要不要爬、爬多少,先問醫師或物理治療師。
國健署引用美國骨外科醫學會的指引,建議以「自主活動管理」來照顧膝蓋,列了三個在家可以做的動作〔1〕:
1. 伸展大腿後側
坐在地板或床上,膝蓋伸直,用毛巾繞過腳底,雙手各拉毛巾一端,往身體方向拉。每次停 10 秒,一天 5–10 次。
2. 抬腿(訓練大腿前側)
坐著或躺著,把腳打直,從髖部往上抬約 30 度。每次停 10 秒,一天 100 次。
3. 壓毛巾(訓練大腿前側)
平躺、腳打直,把毛巾捲成柱狀,放在膝窩或腳跟下,大腿出力往下壓。每次停 10 秒,一天 100 次。
一天 100 次聽起來很多,可以分成早、中、晚幾次做。做的時候如果會痛,先停下來,問醫師或物理治療師哪些動作適合自己。
查「膝蓋保養吃什麼」,最常看到三個名字:UC-II、葡萄糖胺、FORTIGEL。它們是三種不同的東西,研究用的每天份量差很多,不能直接比數字。各是什麼、怎麼看,整理在〈UC-II、葡萄糖胺、FORTIGEL 差在哪?〉。
在考慮任何補充品之前,先確認三件事:
如果家裡長輩同時被提醒要注意骨密度,骨頭和膝蓋是兩件事,可以參考〈膠原蛋白有鈣嗎?骨頭和膝蓋是兩件事〉。
國健署把爬樓梯列為負重運動之一〔2〕。但膝蓋已經不舒服的人,要不要爬、爬多少,先問醫師或物理治療師。
國健署的判斷條件是「膝蓋疼痛」加上六點中三點以上〔1〕。只有聲音、不痛,不在這個條件裡;但聲音持續或越來越常出現,還是給醫師看比較安心。
國健署建議:抬腿、壓毛巾各一天 100 次,伸展大腿後側一天 5–10 次,每次都停 10 秒〔1〕。可以分成幾次做,會痛就先停。
先讓醫師看過。之後如果想了解補充品,先弄清楚 UC-II、葡萄糖胺、水解膠原胜肽各是什麼、每天份量多少,再決定。